Alkoholabhängigkeit wird im Fahreignungsrecht nicht frei beschrieben, sondern nach einem festen Kriterienkatalog bestimmt: Kapitel 3.13.2 der Begutachtungsleitlinien zur Kraftfahreignung übernimmt dafür wörtlich die diagnostischen Leitlinien der ICD-10. Daraus folgt zugleich ein eigener Verfahrensweg, denn bei Annahme einer Abhängigkeit ordnet die Behörde zunächst ein ärztliches Gutachten an.
Die Leitlinien formulieren: Die sichere Diagnose Abhängigkeit „sollte nur gestellt werden, wenn irgendwann während des letzten Jahres drei oder mehr der folgenden Kriterien gleichzeitig vorhanden waren“:
Zwei Einschränkungen in diesem Satz werden leicht überlesen. Die Kriterien müssen gleichzeitig vorgelegen haben – einzelne Merkmale, verteilt über Jahre, genügen nicht. Und der Betrachtungszeitraum ist auf das letzte Jahr begrenzt; eine weit zurückliegende Episode trägt die Diagnose nicht. Umgekehrt verlangt der Katalog nicht, dass alle sechs Merkmale erfüllt sind: Drei genügen, und welche drei es sind, ist nicht vorgegeben.
Weder eine hohe Trinkmenge für sich noch ein auffälliger Laborwert für sich begründet eine Abhängigkeit. Der Katalog verlangt ein Zusammentreffen mehrerer Merkmale aus unterschiedlichen Bereichen – körperlich, psychisch, sozial. Genau darin unterscheidet sich A1 vom Alkoholmissbrauch, der ausdrücklich den Bereich unterhalb der Abhängigkeit erfasst, und von der Alkoholgefährdung als noch niedrigerer Stufe.
Begründen Tatsachen die Annahme von Alkoholabhängigkeit, ordnet die Fahrerlaubnisbehörde nach § 13 der Fahrerlaubnis-Verordnung ein ärztliches Gutachten an – nicht die medizinisch-psychologische Untersuchung. Das ist ein häufiger Irrtum: Die Abhängigkeitsfrage ist zunächst eine medizinische, keine verkehrspsychologische. Erst wenn zu klären ist, ob eine Abhängigkeit nicht mehr besteht, kommt ein medizinisch-psychologisches Gutachten in Betracht. Anlage 4 der Fahrerlaubnis-Verordnung verneint bei bestehender Abhängigkeit die Eignung und bejaht sie wieder, wenn die Abhängigkeit nicht mehr besteht und in der Regel ein Jahr Abstinenz nachgewiesen ist.
Die Leitlinien zählen die erforderlichen Laborparameter ausdrücklich auf:
| Parameter | Art des Befunds |
|---|---|
| Gamma-GT | Enzymaktivität, Hinweis auf länger erhöhten Konsum oder Lebergeschehen |
| GOT und GPT | Transaminasen, Hinweise auf eine Leberzellschädigung |
| MCV | mittleres Erythrozytenvolumen, träge reagierender Blutparameter |
| CDT | alkoholspezifischerer indirekter Marker |
| Triglyzeride | Blutfettwert, zusammen mit den übrigen Werten zu betrachten |
Bei Verdacht auf einen chronischen Leberschaden ist die Labordiagnostik zu erweitern. Die Analysen müssen von Laboratorien stammen, deren Verfahren den Ansprüchen moderner Qualitätssicherung genügen – genannt ist die erfolgreiche Teilnahme an Ringversuchen. Zur analytischen Aussagekraft dieser Parameter siehe Carbohydrate-Deficient Transferrin.
Entscheidend ist der Grundsatz, den die Leitlinien anschließend formulieren: Sämtliche Laboruntersuchungen können nur in Verbindung mit allen im Rahmen der Begutachtung erhobenen Befunden beurteilt werden. Ein einzelner erhöhter Wert belegt nichts, ein unauffälliger Befund entlastet nicht automatisch. Die Leberwerte ordnen sich in das Gesamtbild ein, sie ersetzen es nicht.
Die Leitlinien halten fest, dass in der Regel nach der Behandlungszeit eine einjährige Abstinenz nachzuweisen ist und keine sonstigen eignungsrelevanten Mängel vorliegen dürfen. Die 5. Auflage der Beurteilungskriterien benennt die beiden Behandlungsschritte inzwischen als Entzugsbehandlung (früher: Entgiftung) und suchtspezifische Rehabilitation (früher: Entwöhnung). Welche Nachweiszeiten sich daraus in den einzelnen Konstellationen ergeben, ist unter Stabilität einer Alkoholabstinenz zusammengestellt.
Der Wortlaut nennt drei oder mehr Kriterien, die irgendwann während des letzten Jahres gleichzeitig vorlagen. Die Feststellung selbst trifft die begutachtende ärztliche Person auf Grundlage aller erhobenen Befunde, nicht ein Abgleich mit einer Liste.
Nein. Bei Tatsachen, die die Annahme einer Abhängigkeit begründen, sieht § 13 der Fahrerlaubnis-Verordnung zunächst ein ärztliches Gutachten vor. Die medizinisch-psychologische Untersuchung kommt in anderen Konstellationen zum Tragen.
Nicht für sich allein. Indirekte Marker sprechen erst auf länger anhaltenden hohen Konsum an und können sich nach einer Phase der Abstinenz normalisieren. Sie sind ein Baustein unter mehreren.
Gemeint ist, dass zunehmend höhere Mengen nötig werden, um dieselbe Wirkung zu erzielen. Als eines von sechs Kriterien trägt dieser Punkt zur Gesamtbewertung bei, ohne sie zu bestimmen.
Stand der fachlichen Angaben August 2026. Grundlage sind Kapitel 3.13.2 der Begutachtungsleitlinien zur Kraftfahreignung, Stand 1. Juni 2022, die Fahrerlaubnis-Verordnung sowie die 5. Auflage der Beurteilungskriterien (2026). Keine Lexikondefinition erlaubt eine Zuordnung zu einer Hypothese; die fachliche Bewertung erfolgt ausschließlich im konkreten Begutachtungsauftrag.
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