Bei der Aufnahme von Alkohol verändern sich bestimmte Stoffe im Körper oder es entstehen neue. Diese sogenannten Marker können Hinweise auf einen übermäßigen Alkoholkonsum geben.
Indirekte Marker messen nicht den Alkohol selbst, sondern Körperreaktionen auf längeren Konsum. Eine Liste der erforderlichen Labordiagnostik enthalten die Begutachtungsleitlinien zur Kraftfahreignung in ihrer seit dem 19. August 2026 geltenden Fassung nicht mehr; die frühere Fassung nannte Gamma-GT, GOT, GPT, MCV, CDT und Triglyzeride. Nach den Beurteilungskriterien werden die Leberwerte in der medizinischen Untersuchung erhoben, indirekte Marker wie Gamma-GT und CDT werden unterstützend berücksichtigt. Diese Werte bilden Folgen ab, keine einzelne Trinkgelegenheit. Erhoben werden sie regelmäßig im medizinischen Teil der Untersuchung, zusammen mit der körperlichen Befunderhebung.
Indirekte Marker sprechen erst an, wenn über Wochen etwa 60 Gramm Ethanol pro Tag oder mehr aufgenommen wurden. Unterhalb dieser Größenordnung bleiben sie unauffällig, obwohl Konsum stattgefunden hat. Umgekehrt können Erkrankungen und Arzneistoffe (früher „Medikamente“) sie anheben, ohne dass Alkohol beteiligt ist. Für einen Abstinenzbeleg sind sie deshalb ungeeignet; diese Aufgabe tragen allein die direkten Marker. Ihr Wert liegt an anderer Stelle: Sie können auf eine körperliche Schädigung hinweisen, die nach Kriterium A 2.1 N der 5. Auflage nach ICD-10 zu benennen ist.
Die frühere Fassung der Leitlinien verlangte zudem Laboratorien, deren Verfahren den Ansprüchen moderner Qualitätssicherung genügen, etwa durch erfolgreiche Teilnahme an Ringversuchen. In der Sache unverändert gilt: Nach den Beurteilungskriterien werden Laborbefunde nur im Zusammenhang mit allen im Rahmen der Begutachtung erhobenen Befunden bewertet. Ein einzelner erhöhter Wert begründet also weder eine Diagnose noch eine Hypothesenzuordnung. Die analytische Seite eines dieser Parameter ist in diesem Lexikon zu Carbohydrate Deficient Transferrin beschrieben.
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