Ein Blutbild ist eine Laboruntersuchung, bei der die zellulären Bestandteile des Blutes – rote und weiße Blutkörperchen, Blutplättchen und deren Kennwerte – erfasst werden. Man unterscheidet das kleine Blutbild (Basiswerte) vom großen Blutbild, das zusätzlich die weißen Blutkörperchen differenziert.
Im Fahreignungsverfahren ist das Blutbild Teil der medizinischen Untersuchung, nicht ihr Ergebnis. Eine feste Auswahl von Laborwerten enthalten die Begutachtungsleitlinien zur Kraftfahreignung in ihrer seit dem 19. August 2026 geltenden Fassung nicht mehr; die frühere Fassung nannte für die Alkoholfrage Gamma-GT, GOT, GPT, MCV, CDT und Triglyzeride. Nach den Beurteilungskriterien werden die Leberwerte in der medizinischen Untersuchung erhoben; indirekte Marker wie Gamma-GT und CDT werden unterstützend berücksichtigt. Die Werte sollen Hinweise auf einen länger bestehenden erhöhten Konsum oder auf Organschädigungen geben.
Ebenso wichtig ist, was sie nicht leisten. Diese Parameter sind indirekte Marker und damit ausdrücklich kein Abstinenznachweis. Sie sprechen erst bei länger anhaltendem, deutlich erhöhtem Konsum an und können auch durch Erkrankungen oder Arzneistoffe verändert sein.
Die frühere Fassung der Leitlinien verlangte zudem Laboratorien, deren Analysen den Ansprüchen moderner Qualitätssicherung genügen, etwa durch erfolgreiche Teilnahme an Ringversuchen. In der Sache unverändert gilt: Laborbefunde werden nur im Zusammenhang mit allen im Rahmen der Begutachtung erhobenen Befunden bewertet.
Ein auffälliger Einzelwert trägt deshalb für sich genommen keine Aussage über die Fahreignung. Umgekehrt belegen unauffällige Werte keinen Verzicht. Erst das Zusammenspiel von Aktenlage, Anamnese, körperlichem Befund und – wo gefordert – toxikologischen Belegen ergibt ein Bild.
Von den Routinelaborwerten zu trennen sind die Belege nach den CTU-Kriterien, die eigenen Regeln zu Programmdauer, Einbestellung, Probenahme und Analytik folgen. Wer sich für die messtechnische Seite der einzelnen Marker interessiert, findet die analytische Darstellung in diesem Lexikon unter Carbohydrate-Deficient Transferrin.
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