Kontrollierter Konsum bezeichnet ein Zielverhalten, bei dem nicht vollständig verzichtet, sondern in engen, vorher festgelegten Grenzen konsumiert wird. Die 5. Auflage der Beurteilungskriterien behandelt ihn bei Alkohol und seit 2026 auch bei Cannabis als eigenständigen, gleichwertigen Weg neben der Abstinenz.
Die Begutachtungsleitlinien lassen bei Alkoholmissbrauch zwei Zielrichtungen zu: verändertes Trinkverhalten im Sinne kontrollierten Trinkens oder Abstinenz. Verzicht ist danach zu fordern, wenn kein ausreichendes Trennvermögen oder keine zuverlässige Trennbereitschaft bestand und aufgrund der Lerngeschichte anzunehmen ist, dass beides auch nicht erreicht werden kann. Ein geändertes Trinkmuster muss sich über einen längeren Zeitraum bewährt haben und stabil sein; für den Verzicht nennen die Leitlinien in der Regel ein Jahr, frühestens sechs Monate.
Toxikologisch wird das über Phosphatidylethanol abgebildet. Die 5. Auflage hat den Start- und Maximalwert beim therapeutisch begleiteten kontrollierten Trinken von 100 auf 60 ng/ml gesenkt. Ergänzend gilt, dass Haaranalysen und PEth-Werte nicht im Widerspruch zum angegebenen Trinkverhalten stehen dürfen.
Für Cannabis hat die 5. Auflage mit Kriterium D 3.5 N den risikoarmen, moderaten Konsum eingeführt – mit 21 Indikatoren und sieben Kontraindikatoren. Das Konzept beruht auf drei Achsen: niederfrequenter Konsum mit mehrtägigen Pausen, moderate Einzelmengen mit einem Richtwert von höchstens 50 mg THC je Konsumeinheit und eine bewusste Wahl der Konsumsituation. Liegt auch nur einer der Kontraindikatoren vor – etwa hochpotente Sorten ab 20 % THC oder Mischkonsum mit Alkohol – gilt das Kriterium als nicht erfüllt. Anders als beim Verzicht sind die Trennverhaltenskriterien D 4.1 bis D 4.4 zwingend zu prüfen. Näheres unter moderater Cannabiskonsum.
Die Entscheidung zwischen Verzicht und kontrolliertem Konsum trifft die begutachtete Person, nicht die begutachtende Stelle. In beiden Wegen sind die Kriterien zur Dauer der Veränderung und zu besonderen Risikofaktoren zu prüfen. Wichtig ist die Einschränkung: Bei anderen Substanzen als Alkohol und Cannabis bleibt Abstinenz das Ziel – kontrollierter Konsum ist dort kein anerkannter Weg.
Nein. Er verlangt zusätzliche Nachweise, ein zusätzliches Kriterienpaket zum Trennverhalten und ein durchgängig plausibles Konsumbild. Welcher Weg tragfähig ist, hängt von der Vorgeschichte ab.
Für den kontrollierten Konsum sind drei Blutkontrollen in vier Monaten oder 3 Zentimeter Haar vorgesehen, wobei der Nachweiszeitraum höchstens vier Monate vor der Begutachtung liegt. Als Kontraindikator gilt ein THC-COOH-Wert ab 20 ng/ml im Blutserum beziehungsweise ab 1 pg/mg im Haar.
Nein. Dort bleibt es beim Konsumverzicht; die anerkannten Kursprogramme verfolgen bei anderen Substanzen weiterhin das Ziel Abstinenz.
Dieser Text dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle Rechts- oder MPU-Beratung.
Wenn Sie wissen wollen, was das für Ihre MPU bedeutet: Rufen Sie an oder schreiben Sie mir kurz.
